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RESUMEN

Sulfonilureas. Estado actual de su empleo en América Latina. Documento de posición de la Asociación Latinoamericana de Diabetes

 doi: 10.24875/ALAD.19000375

Juan Rosas-Saucedo, Juan Rosas-Guzmán, José Agustín Mesa-Pérez, Manuel González-Ortiz, Esperanza Martínez-Abundis, Roberto González-Suárez, Isaac Sinay, Ruy Lyra

El descubrimiento de la acción hipoglucemiante de las sulfonilureas (SU), al igual que ha sucedido con otros fármacos, fue accidental. Se propuso que su mecanismo de acción era mediante la estimulación de la secreción y liberación de insulina por la célula pancreática, sugiriéndose desde entonces que este tipo de fármacos podía ser útil en el tratamiento de diabetes mellitus. Al ser los primeros agentes orales que se desarrollaron para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tienen una larga historia. El tratamiento prolongado con SU ha mostrado disminuir su eficacia con el tiempo, al igual que sucede con casi la totalidad de los fármacos que se utilizan para tratar la DM2. Este fenómeno encuentra explicación en la historia natural de la enfermedad, al existir una pérdida progresiva de la capacidad secretora por parte de la célula beta, y se presenta incluso con el uso de insulina. La experiencia de uso y los resultados de los diferentes estudios que incluyen a las SU no han mostrado incremento en la mortalidad en los pacientes que las utilizan e incluso se ha encontrado reducción de la mortalidad global asociada al control de los demás factores de riesgo. El empleo de las SU está respaldado en todas las guías y algoritmos internacionales para el tratamiento de la DM2, lo que las convierte, dado su bajo costo, potencia, facilidad de administración, potencial de combinación con otros medicamentos y seguridad, en medicamentos a tomar en cuenta al decidir el tratamiento más adecuado. 

Palabras clave: Diabetes. Sulfonilureas. Seguridad. Tratamiento.

Revista ALAD

ISSN: 2248-6518 | Esta revista es propiedad de la Asociación Latinoamericana de Diabetes