Juan Rosas-Saucedo, Instituto de Diabetes A.C. Celaya, Guanajuato, México
Juan Rosas-Guzmán, 2Instituto de Diabetes de Celaya. Celaya, Guanajuato, México
José Agustín Mesa-Pérez, Endocrinólogo, Universidad Autonoma ”Benito Juarez”. Presidente Asociación Latinoamericana de Diabetes, Coordinador del Grupo NeuroALAD, Oaxaca de Juárez, México
Manuel González-Ortiz, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Departamento de Fisiología, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Esperanza Martínez-Abundis, Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México
Roberto González-Suárez, Socio titular Asociación Latinoamericana de Diabetes
Isaac Sinay, Asesor Unidad Diabetes del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Argentina
Ruy Lyra, Hospital das Clinicas, Pernambuco Federal University, Pernambuco, Recife, Brasil
El descubrimiento de la acción hipoglucemiante de las sulfonilureas (SU), al igual que ha sucedido con otros fármacos, fue accidental. Se propuso que su mecanismo de acción era mediante la estimulación de la secreción y liberación de insulina por la célula pancreática, sugiriéndose desde entonces que este tipo de fármacos podía ser útil en el tratamiento de diabetes mellitus. Al ser los primeros agentes orales que se desarrollaron para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tienen una larga historia. El tratamiento prolongado con SU ha mostrado disminuir su eficacia con el tiempo, al igual que sucede con casi la totalidad de los fármacos que se utilizan para tratar la DM2. Este fenómeno encuentra explicación en la historia natural de la enfermedad, al existir una pérdida progresiva de la capacidad secretora por parte de la célula beta, y se presenta incluso con el uso de insulina. La experiencia de uso y los resultados de los diferentes estudios que incluyen a las SU no han mostrado incremento en la mortalidad en los pacientes que las utilizan e incluso se ha encontrado reducción de la mortalidad global asociada al control de los demás factores de riesgo. El empleo de las SU está respaldado en todas las guías y algoritmos internacionales para el tratamiento de la DM2, lo que las convierte, dado su bajo costo, potencia, facilidad de administración, potencial de combinación con otros medicamentos y seguridad, en medicamentos a tomar en cuenta al decidir el tratamiento más adecuado.
Keywords: Diabetes. Sulfonilureas. Seguridad. Tratamiento.
