Liset Padilla Ledesma, Medicina General Integral y Endocrinología, Hospital Clínico-Quirúrgico Universitario Cmte. Manuel Fajardo, La Habana, Cuba
Jeddú Cruz Hernández, Medicina General Integral y Endocrinología, Instituto Nacional de Endocrinología (INEN), La Habana, Cuba
Jacinto Lang Prieto, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Endocrinología (INEN), La Habana, Cuba
Lizzie Llopis Krafchenko, Medicina General Integral y Endocrinología, Hospital General Universitario Calixto García, La Habana, Cuba
Ileydis Iglesias Marichal, Medicina General Integral y Endocrinología, Instituto Nacional de Endocrinología (INEN), La Habana, Cuba
Antonio Márquez Guillén, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Endocrinología (INEN), La Habana, Cuba
Antecedentes: El uso profiláctico de insulina en la diabetes gestacional (DG) puede mejorar los resultados del embarazo. Objetivo: Determinar si el uso profiláctico de insulina en la DG disminuye la morbimortalidad materna y perinatal, sin que aparezcan efectos adversos del tratamiento. Métodos: Estudio exploratorio de intervención realizado en el Hospital Ginecobstétrico América Arias de Cuba, durante los años 2007-2011, que incluyó a dos grupos, cada uno con 105 diabéticas gestacionales: unas tratadas con dieta más insulina convencional en forma de múltiple dosis (intervención) y otras, sólo con dieta (control). Se analizaron variables de morbimortalidad materna y perinatal, y efectos adversos del tratamiento. Se utilizó X2 para comparar variables categóricas y t de Student, para variables cuantitativas. Resultados: Las morbilidades maternas: infección urinaria (11.4 vs. 13.3%), ruptura prematura de membranas (RPM) (5.7 vs. 12.4%), oligohidramnios (2.9 vs. 3.8%), parto pretérmino (6.7 vs. 9.5%) y desgarro del canal (9.5 vs. 11.4%) fueron menos frecuentes en el grupo de estudio; igual que las complicaciones neonatales: Apgar bajo (0 vs. 2.9%), mecánicas (1.0 vs. 3.8%), metabólicas (0 vs. 1.0%) y sépticas (0 vs. 1.9%), aunque en ninguna de estas comparaciones la diferencia fue significativa. La media de peso neonatal fue mayor significativamente (p = 0.005) en el grupo de estudio. No ocurrió un aumento relevante de las complicaciones relacionadas con la insulinoterapia. Conclusiones: La insulinoterapia profiláctica en la diabetes gestacional no logró disminuir significativamente la morbilidad materna y perinatal, aunque tampoco produjo un aumento relevante de los efectos adversos.
Keywords: Diabetes gestacional. Insulina. Cuba.
